ΕΙΛΕΟΣ ΕΚ ΧΟΛΟΛΙΘΟΥ

ΕΙΛΕΟΣ ΕΚ ΧΟΛΟΛΙΘΟΥ
ΜΙΑ ΑΣΥΝΗΘΙΣΤΗ ΑΙΤΙΑ ΕΙΛΕΟΥ. ΑΠΕΙΚΟΝΙΣΤΙΚΑ ΕΥΡΗΜΑΤΑ ΣΕ
CT
Μεταξά Λ.1, Μιχαηλίδου Μ.2, Μεταξάς Φ.3, Γκούβης Π.1, Δημητριάδης Π.4, Κηρυττόπουλος Π.4
1Ακτινοδιαγνωστικό Τμήμα ΓΝ Βέροιας, 2Ρευματολογική Κλινική ΑΧΕΠΑ , 3Ακτινοδιαγνωστικό Τμήμα ΑΧΕΠΑ,
4Παθολογική Κλινική ΓΝ Βέροιας

Τι είναι ο ειλεός;

Τι είναι ο ειλεός;

Ο ειλεός αντιπροσωπεύει μία κατάσταση στην οποία το έντερο δεν μπορεί να προωθήσει το περιεχόμενό του. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε μηχανικά αίτια, όπως είναι η παρουσία πολυπόδων, ή σε άλλες διαταραχές που δυσχεραίνουν την κινητικότητα του εντέρου.
Πού μπορεί να οφείλεται ο ειλεός;

Όταν ο ειλεός οφείλεται σε μη μηχανικά αίτια ονομάζεται παραλυτικός. Σε αυτή την περίπτωση διάφοροι παράγοντες δεν επιτρέπουν στο έντερο να προωθήσει το περιεχόμενό του. Ο ειλεός στα παιδιά οφείλεται συνήθως σε μη μηχανικά αίτια, τα οποία περιλαμβάνουν κάποιες σοβαρές λοιμώξεις στην κοιλιακή χώρα, όπως είναι η περιτονίτιδα ή οι διαταραχές του μεταβολισμού. Στους ενήλικους είναι συχνότερα τα μηχανικά αίτια απόφραξης του εντέρου, όπως πολύποδες, κακοήθεις όγκοι, συμφύσεις των τμημάτων του εντέρου, που προκαλούνται ύστερα από χειρουργικές επεμβάσεις, ή πολύ σκληρά κόπρανα, ειδικά σε ηλικιωμένους ανθρώπους.
Με ποια συμπτώματα εκδηλώνεται ο ειλεός;

Ειλεός - Τι είναι Ειλεός;

Ειλεός ή γαστρεντερικές ατονίας είναι μια διαταραχή της φυσιολογικής πρόωσης γαστρεντερικό κινητική δραστηριότητα οφείλονται σε μη μηχανικά αίτια.

Αντίθετα, διαταραχές της κινητικότητας που προκύπτουν από δομικές ανωμαλίες ονομάζονται μηχανικά απόφραξη του εντέρου.

Μερικοί μηχανικά εμπόδια είναι misnomers, όπως ειλεός χολόλιθων και ειλεός μηκωνίου, και δεν είναι αλήθεια παραδείγματα του ειλεού από τον κλασικό ορισμό.
Μετεγχειρητική Ειλεός

Πρόκειται για μια προσωρινή παράλυση ενός τμήματος του εντέρου συνήθως μετά από μια εγχείρηση στην κοιλιακή χώρα. Δεδομένου ότι το εντερικό περιεχόμενο αυτού του τμήματος είναι σε θέση να προχωρήσουμε προς τα εμπρός, το φαγητό ή το ποτό θα πρέπει να αποφεύγεται μέχρι περισταλτική ήχος ακούγεται από auscultation της περιοχής όπου βρίσκεται το τμήμα αυτό.
Παραλυτικό ειλεό

Καρκίνος του παχέος εντέρου

Ο καρκίνος του παχέος εντέρου είναι ένας από τους συχνότερους στον άνθρωπο. Αρχικά προκαλεί μόνο ανεπαίσθητα ή και καθόλου συμπτώματα. Με την πάροδο του χρόνου προκαλούνται μικροπονάκια, φουσκώματα, μικροαιμορραγίες που σπάνια είναι έντονες, καθώς και βλέννες στα κόπρανα.

Γενικά μπορεί κανείς να παρατηρήσει κάποια αλλαγή στις συνήθειες του εντέρου του. Αργότερα παρουσιάζεται αδυναμία, απώλεια βάρους και εύκολη κούραση.
Συχνά ο καρκίνος του δεξιού τμήματος του παχέος εντέρου (τυφλό, ανιόν) το οποίο έχει μεγάλη διάμετρο και συνεπώς δεν φράζει ακόμα κι από μεγάλο όγκο, διαγιγνώσκεται επειδή βρέθηκε σιδηροπενική αναιμία σε κάποια εξέταση αίματος και συστήθηκε κολονοσκόπηση στον ασθενή.

Σπανιότερα προκαλεί αιμορραγία χρώματος σκούρου μελιτζανί ή μαύρου.

ειλεός

Ο ειλεός συμβαίνει όταν το εντερικό περιεχόμενο δεν προωθείται.

Υπάρχουν δυο τύποι ειλεού:

• Ο αποφρακτικός ειλεός που γίνεται όταν το έντερο φράζει τελείως από κάποια αιτία και ο άρρωστος εμφανίζει πόνο στην κοιλιά, βορβορυγμούς, εμετούς και αδυνατεί να ενεργηθεί ή να βγάλει αέρια. Η αιτία μπορεί να βρίσκεται μέσα στον αυλό του εντέρου, πάνω στο τοίχωμα του εντέρου ή έξω από το έντερο. Ένας καρκίνος στο αριστερό κόλον (κατιόν, σιγμοειδές) μπορεί να οδηγήσει σε ειλεό, όμως ειλεός δεν σημαίνει υποχρεωτικά καρκίνο. Δεκάδες καλοήθεις παθήσεις μπορεί να προκαλέσουν τα ίδια συμπτώματα
πχ. συμφύσεις από παλιές επεμβάσεις, περισφιγμένη κήλη, κοπρόσταση από παρατεταμένη δυσκοιλιότητα, συστροφή του εντέρου, κλπ.

• Ο παραλυτικός ειλεός συμβαίνει όταν το έντερο παραλύει και το περιεχόμενό του δεν προχωρεί. Αυτό γίνεται από ενδοκοιλιακές φλεγμονές (περιτονίτιδα), ηλεκτρολυτικές, μεταβολικές και νευρολογικές διαταραχές, λήψη φαρμάκων, παρατεταμένη κατάκλιση, κώμα κλπ.

Ειλεός

Ειλεός

Τι είναι ο ειλεός;

Ο ειλεός αντιπροσωπεύει μία κατάσταση στην οποία το έντερο δεν μπορεί να προωθήσει το περιεχόμενό του. Αυτό μπορεί να οφείλεται σε μηχανικά αίτια, όπως είναι η παρουσία πολυπόδων, ή σε άλλες διαταραχές που δυσχεραίνουν την κινητικότητα του εντέρου.

Πού μπορεί να οφείλεται ο ειλεός;

Όταν ο ειλεός οφείλεται σε μη μηχανικά αίτια ονομάζεται παραλυτικός. Σε αυτή την περίπτωση διάφοροι παράγοντες δεν επιτρέπουν στο έντερο να προωθήσει το περιεχόμενό του. Ο ειλεός στα παιδιά οφείλεται συνήθως σε μη μηχανικά αίτια, τα οποία περιλαμβάνουν κάποιες σοβαρές λοιμώξεις στην κοιλιακή χώρα, όπως είναι η περιτονίτιδα ή οι διαταραχές του μεταβολισμού. Στους ενήλικους είναι συχνότερα τα μηχανικά αίτια απόφραξης του εντέρου, όπως πολύποδες, κακοήθεις όγκοι, συμφύσεις των τμημάτων του εντέρου, που προκαλούνται ύστερα από χειρουργικές επεμβάσεις, ή πολύ σκληρά κόπρανα, ειδικά σε ηλικιωμένους ανθρώπους.

Με ποια συμπτώματα εκδηλώνεται ο ειλεός;

ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ

ΑΠΑΝΤΗΣΕΙΣ ΧΕΙΡΟΥΡΓΙΚΗΣ                                             

5 Απριλίου 2003

1.    Σε ασθενή με κακόηθες μελάνωμα του άνω άκρου συζητήστε την φυσική εξέλιξη όσον αφορά την περιοχική και την απομακρυσμένη επέκταση της νόσου.

Λεμφαδενικές μεταστάσεις στην σύστοιχη μασχάλη υποδόριοι μεταστατικοί όζοι στο άνω άκρο, και μεταστάσεις στον πνεύμονα στο ήπαρ στα οστά στον εγκέφαλο και σε άλλα  όργανα.

2.    Περιγράψτε το μεγαλακρικό προσωπείο. Ποιό είναι το αίτιο του συνδρόμου αυτού.

Υπερανάπτυξη των μαλακών μορίων και των οστών του προσωπικού κρανίου (δηλ. ρινός. χειλέων, γλώσσας και κάτω γνάθου) Αίτιο : Οξεόφιλο Αδένωμα.

3.    Σε ασθενή ηλικίας 35 ετών με οξύ κοιλιακό άλγος πρόσφατης έναρξης διαπιστώνεται στην απλή ακτινογραφία θώρακα αέρας υποδιαφραγματικά. Ποια είναι τα πιθανότερα αίτια.

Διάτρηση στομάχου, δωδεκαδάκτυλου, λεπτού και παχέος εντέρου.

4.    Σύνδρομο της άνω μεσεντερίου αρτηρίας : αίτια, κλινικά συμπτώματα.

Απόφραξη 3^ης μοίρας δωδεκαδάκτυλου λόγω πίεσης από την Άνω Μεσεντέριο Αρτηρία. Εμφανίζει επιγαστρική διάταση,πόνο και υποχωρεί με τον έμετο.